Helmintovia

Medzi ľuďmi sa najčastejšie vyskytujú helmintiázy alebo choroby spôsobené červami. Podľa hrubých odhadov odborníkov zo Svetovej zdravotníckej organizácie je každý štvrtý človek na planéte infikovaný tým či oným helmintom. A to nie je prekvapujúce, pretože túto infekciu môžete chytiť takmer kdekoľvek na svete. Lekári stotožňujú výskyt helmintiózy so šírením chrípky a ARVI.

Lekári odhadujú rozsah infekcie červami u nás na 270 prípadov na 100 tisíc obyvateľov, skutočný výskyt je však podľa odborníkov niekoľkonásobne vyšší. Je to spôsobené tým, že si človek často ani nevšimne, že sa v jeho tele usadil nepozvaný hosť. Ak sa helminti nijako neprejavujú, potom môže choroba zostať nediagnostikovaná po celé desaťročia.

Všetko o helmintoch

Parazitické červy, červy alebo červy?

Táto obrovská skupina živých bytostí má niekoľko mien naraz. V prvom rade hovoríme o parazitoch, teda o živých organizmoch, ktoré žijú na úkor ostatných. Okrem toho hovoríme o endoparazitoch, teda o živote vo vnútri iného organizmu - v jeho tkanivách a orgánoch. Nakoniec hovoríme o tvoroch podobných červom, ktoré sú ideálne prispôsobené na to, aby dlho žili v tele infikovaného zvieraťa a efektívne sa množili.

V súlade s tým sú hlísty parazitické červy. Samotný pojem „helminti" zaviedol kedysi Hippokrates. Medzi ľuďmi sa týmto nepríjemným stvoreniam hovorí aj červy - zo starogréckeho slova znamená iba parazitický červ.

Takže keď hovoríme o helmintoch, nebudeme sa mýliť, budeme ich volať červy alebo parazitické červy. A ak hovoríme o helmintiáze, tieto choroby sa dajú nazvať aj „parazitárne infekcie".

Rôzne helmintov u ľudí

Vedci celkovo vedia o 287 druhoch hlíst, ktoré môžu parazitovať na človeku. U nás je identifikovaných iba 65 druhov, medzi najbežnejšie patrí iba 24 druhov.

Helmintovia u ľudí žijú v celom tele a každý druh má svoje vlastné preferencie.

V zásade červy uprednostňujú gastrointestinálny trakt a hlavne tenké črevo, v ktorom nájdete ascaris, pinworms, tri odrody tapeworms, wide tapeworm, hookworm atď. Vlasoglav jednou rukou zaberá hrubé črevo.

V pečeni, presnejšie v jej žlčových cestách, ako aj v žlčníku sa nachádzajú motolice, opisthorchis atď. Pľúcna motolica sa usadzuje v pľúcach. Trichinella ovplyvňuje svaly. Dospelá bravčová pásomnica žije v tenkom čreve a jej larvy (cysticercus) sa nachádzajú v očiach a centrálnom nervovom systéme. Schistozómy (helminti z trópov) uprednostňujú žily gastrointestinálneho traktu a urogenitálneho systému.

Filarie sú všeobecne všadeprítomné - nachádzajú sa v lymfatickom systéme a v uzavretých telesných dutinách - v retroperitoneálnom priestore, v perikardiálnom vaku a ich larvy sa zvyčajne nachádzajú v krvi alebo v koži.

Druhy helmintov, ktoré žijú u ľudí

Helmintovia, ktorých typy sú pre lekárov najzaujímavejšie, sa delia na dva hlavné typy: ploché a okrúhle (hlístice). Klasifikácia je založená na priereze tela červa: u okrúhlych červov je vo forme kruhu a u plochých červov je sploštená v smere od podmieneného chrbta k podmienenému brušku. Ploché červy sa ďalej delia na dve triedy: motolice (trematódy) a pásomnice (cestódy).

• Nematódy. Väčšina nematód je obyvateľmi ľudského čreva. Táto skupina zahŕňa škrkavky, škrkavky, trichinelly, bičíky atď. , Ktoré sa od seba veľmi líšia veľkosťou - od pár milimetrov do 1, 5 metra. Všetci majú svoj vlastný dobre vyvinutý tráviaci systém. Nematódy majú mužov aj ženy. Nie je ťažké rozlíšiť ich u dospelých: ženy sú zvyčajne dvakrát také veľké a navyše u mužov je „chvost" skrútený smerom k „bruchu".
• Trematódy. Telo trematód tvarom pripomína list alebo lancetu a jeho veľkosť sa nedá porovnať s inými helmintmi: sú to malé červy, dlhé od niekoľkých milimetrov do 3, 5 - 5, 5 cm. Na rozdiel od škrkaviek majú trematódy dvojicu prísaviek v ústach a bruchu. Ich tráviaci systém je v plienkach. Významnou časťou druhov z tejto skupiny sú hermafroditi, to znamená, že kombinujú vlastnosti oboch pohlaví. Výnimkou sú schistozómy, ktoré majú mužov aj ženy.
• Cestodes. Cestódy sú červy, ktoré sú dlhou páskou rozdrobenou na krátke segmenty, na jednom konci ktorej je hlava s háčikmi a prísavkami. Tieto červy žijú výlučne v tenkom čreve - celé ich telo sa nezmestí do žiadneho iného orgánu. A to nie je prekvapujúce, pretože dĺžka pásomníc môže dosiahnuť 10 - 11 metrov. Vôbec nepotrebujú tráviaci systém, pretože všetko, čo potrebujú, absorbujú z potravy, ktorú človek zje. Všetky pásomnice sú hermafroditi.

Organizmus, v ktorom hlísty žijú v larválnom štádiu, sa nazýva medzihostiteľom (môžu to byť zvieratá, ryby, mäkkýše a samozrejme ľudia) a nosič dospelých foriem sa nazýva konečný hostiteľ.

Podľa toho, či má daný typ červov štádium vývoja v tele medzihostiteľa, hovoria tiež o bio- a geohelmintiáze.

• Geohelminty také štádium nemajú. Vajcia červov padajú do pôdy, kde čakajú, kým sa z vôle osudu vnesú do tela budúceho majiteľa. Medzi geohelmintov patria bičíkovce, škrkavky, hákovité červy atď.
• Biohelminti majú také štádium a môže byť aj niekoľko hostiteľov. Príklady zahŕňajú Trichinella, pásomnice, schistozómy, všetky ploché červy atď.

Niektorí vedci teraz prostredníctvom prenosového mechanizmu rozlišujú tretiu skupinu červov - nákazlivé hlísty, ktoré zahŕňajú pinworms (geohelminths) a trpasličie pásomnice (biohelminths). Tieto parazity sa šíria kontaktom s infikovanou osobou.

Okrem toho sú antroponózy a zoonózy izolované v závislosti od toho, ktorí hostitelia hrajú kľúčovú úlohu v živote helmintov.

• Do prvej kategórie patrí helmintiáza, v ktorej je človek povinnou etapou svojho životného cyklu: ascariáza, enterobiáza atď.
• Zoonózy zahŕňajú helmintiázy, ktorých pôvodcovia môžu úspešne existovať bez človeka, ale zároveň je na ne náchylný aj náš druh, a ak dôjde k infekcii, červy nebudú zasahovať do života a prosperity. Táto kategória zahŕňa opisthorchiasis, diphyllobothriasis atď.

Ako sa vyskytuje helmintová infekcia?

Najčastejšie sa ľudia nakazia červami, takpovediac ústne, to znamená prehltnutím vajíčok červov. Najvýraznejším príkladom sú škrkavky, ktorých vajíčka si dieťa môže vyzdvihnúť na pieskovisku (spôsob šírenia infekcie v domácnosti). Alimentárna cesta (cez jedlo) je charakteristická pre škrkavky - cez kontaminovanú zeleninu alebo ovocie a trematódy, ktoré vstupujú do tela pri konzumácii kontaminovaných, ale zle tepelne spracovaných morských plodov alebo mäsa atď.

Jedlo však nie je jedinou cestou infekcie červami. Vajcia sa môžu dostať do ľudského tela vdýchnutím prachu. A červy a schistozómy vstupujú do tela kožou - a nazývajú sa nákazlivé červy a spôsob infekcie je perkutánny. A keďže schistosoma sa dá zachytiť pri kúpaní v rybníku, nazýva sa táto cesta infekcie aj vodná.

V trópoch žije vláknitá rastlina, je to tiež wuchereria, ktorá sa šíri pomocou bodnutia komárom. A toto je vektorom prenášaná cesta prenosu infekcie.

Infekcia červami sa môže vyskytnúť aj pri kontakte so zvieratami - infikovanými mačkami a psami. Ľudia zvyčajne dostanú škrkavky (toxokar atď. ) A pásomnice od zvierat. Domáce zvieratá v procese lízania nesú vajíčka helmintu cez kožušinu. Osoba, ktorá takéto zviera pohladila a hneď potom si neumyje ruky, riskuje vpichnutie infekcie do úst. Ďalšou možnosťou zamorenia červami je vyčistiť podstielku bez rukavíc.

Ako pôsobia helminti na telo?

Mechanický náraz

Táto kategória zahŕňa všetky činnosti helmintov, pri ktorých je narušená integrita tkanív hostiteľa. Napríklad dospelí hlístovia s háčikmi a prísavkami sa pomocou nich zafixujú, pričom poškodia gastrointestinálnu sliznicu. V dôsledku toho sa v oblasti lokalizácie červa vyvíja erózia tkaniva, vytvárajú sa vredy a narúšajú sa výživové procesy sliznice, čo môže viesť dokonca k jej smrti (nekróze).

Pri pohybe telom môžu takzvané migrujúce larvy tiež spôsobiť krvácanie a zápal v poškodených oblastiach - to im umožňuje ľahšie preniknúť hlboko do tkanív. A hlísty v črevách často vyvolávajú vývoj zápalu slepého čreva, črevnej obštrukcie a dokonca aj jej prasknutia.

Nakoniec cysticercus, ktorý vstúpil do mozgu a aktívne tam rastie, stláča tkanivá, čo môže viesť k smrti človeka.

Hostiteľská podvýživa

Najskôr samotné hlísty „okradnú" svojho hostiteľa a skonzumujú jedlo, ktoré zjedli. Po druhé, niektorí ľudskí helminti sa živia krvou sami - to je to, čo robia háďatká a bičíkovce, alebo berú látky potrebné na krvotvorbu. Preto sa na pozadí parazitickej infekcie môže vyvinúť anémia.

Pri dlhodobej chronickej infekcii červami, ktoré absorbujú metabolicky cenné živiny, sa diagnostikuje nedostatok bielkovín a kalórií.

Otrava ľudského tela helmintovými toxínmi

Metabolické produkty bičíka a pásomnice ničia erytrocyty a sekréty askarusu spôsobujú expanziu kapilár a v dôsledku toho krvácanie.

Niektoré parazitické červy začínajú po smrti predstavovať zvýšené nebezpečenstvo a uvoľňujú látky s nekrotickými a hemotoxickými vlastnosťami.

Alergia na proteíny hlíst

Helmintovia sú pre nás cudzie organizmy, preto naše telo vníma mnoho proteínov, ktoré vylučujú (v procese vitálnej činnosti alebo po smrti) ako potenciálne nebezpečenstvo, a môže ich považovať za antigény. V priebehu senzibilizácie na tieto antigény sa vytvárajú protilátky - imunoglobulíny IgE a IgG-4. Tieto protilátky pri kontakte so žírnymi bunkami, bazofilmi a eozinofilmi spôsobujú ich zničenie. Súčasne dochádza k uvoľňovaniu látok, ktoré vyvolávajú alergické reakcie (mediátory alergie) - histamín, serotonín, heparín atď.

Potlačenie obranyschopnosti tela

Negatívny vplyv helmintov na organizmus môže byť nepriamy. Pásomnice, ktoré sa nachádzajú, ako je uvedené vyššie, v tenkom čreve, môžu spôsobiť zníženie kyslosti žalúdka. A to výrazne znižuje ochranu pred penetráciou patogénnych baktérií do tela.

Mnoho helmintov má imunosupresívne schopnosti, to znamená, že potláča obranyschopnosť tela, čím zaisťuje pohodlnú existenciu po dlhú dobu. Toto je evolučná adaptácia, ktorú získali v priebehu adaptácie na úzko definovaný okruh hostiteľov. Potlačenie ľudského imunitného systému ale vedie k zvýšenej zraniteľnosti voči iným infekciám a chorobám.

Riziká rakoviny

Niektoré chronické helmintiázy významne zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny. Parazity v priebehu svojej životnej činnosti ničia tkanivá a orgány, a tým vyvolávajú na tomto mieste vývoj zhubných nádorov. Rakovina sa často vyvíja na pozadí opisthorchiasis, schistosomiázy, klonorchiasy atď.

Fázy priebehu helmintiázy

Aké sú príznaky helmintiózy? Po vstupe červov do tela budú príznaky infekcie závisieť od fázy ochorenia.

Počas helmintiózy existujú 4 hlavné fázy:

• Akútna (skorá) fáza helmintiázy. V tomto štádiu sa pôvodca infekcie dostáva do ľudského tela, čo vedie k senzibilizácii tela na proteíny helmintu. Prvé príznaky helmintov sa objavia 2-4 týždne po infekcii. Zvyčajne sa v tomto období objavia alergické reakcie - svrbivé kožné vyrážky, zápal spojiviek, kašeľ, opuchnuté lymfatické uzliny, zápalové procesy v kĺboch, analýzy ukazujú zvýšenú koncentráciu eozinofilov atď.
• Latentná (latentná) fáza. V tomto štádiu sa helmint vyvinie do dospelého stavu a nakoniec sa určí s miestom trvalého bydliska, po ktorom helmintiáza prechádza do chronického štádia.
• Chronická (neskorá) fáza. V tomto štádiu sa aktívne rozmnožujú dospelé hlísty, ktoré produkujú desiatky a stovky tisíc vajíčok a lariev, ktoré vstupujú do vonkajšieho prostredia alebo sa šíria do ďalších orgánov tela. Helmintovia u detí môžu vyvolať svalové kŕče, záchvaty - epileptické, hysterické atď. Lekári poznamenávajú, že všetky tieto príznaky helmintiózy nie sú špecifické a sú podobné príznakom desiatok ďalších chorôb, takže je nemožné diagnostikovať ich. Presnejšie, existuje niekoľko helmintov, ktorých príznaky sú veľmi charakteristické, ale dokonca by sa mali skontrolovať pomocou mnohých testov.
• Fáza exodu. Tento pojem znamená buď úplné zotavenie pacienta, alebo jeho zdravotné postihnutie na pozadí komplikácií helmintiázy. Patria sem zhubné nádory pri opisthorchiaze a schistosomiáze, cirhóze pečene atď.

Helmintovia: príznaky infekcie

Ako helmintická invázia (invázia helmintov do jeho tela) ovplyvní ľudské telo, je určená mnohými faktormi: metódou penetrácie, rozsahom infekcie, trvaním choroby a dĺžkou života helmintu, charakteristikami jeho pôsobenia cyklus výživy a vývoja.

Lekári všeobecne rozlišujú nasledujúce príznaky helmintovej infekcie, za ktorých okolností by ste sa mali poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu:

• periodické časté nevoľnosti a zvracanie, bolesti brucha;
• časté alergie;
• poruchy spánku, chronická únava, podráždenosť;
• svrbenie v análnej oblasti;
• časté infekcie močových ciest;
• chronické gastrointestinálne ochorenia, dysbióza;
• príznaky chronickej intoxikácie tela: časté prechladnutie, modré kruhy pod očami, bledosť, zväčšené lymfatické uzliny;
• vulvovaginitída;
• zvýšená hladina eozinofilov vo výsledkoch krvného testu;
• oneskorený rast a váha.

Vyvstáva otázka: ak sa v tele usadili helminti, budú príznaky infekcie viditeľné okamžite alebo až po chvíli? Existujú červy, ktoré je ťažké odhaliť príznaky infekcie? Lekári poukazujú na to, že pri neintenzívnej invázii sa prvé príznaky helmintiózy môžu prejaviť za mesiac, za dva a po niekoľkých rokoch. To znamená, že počas tejto doby nebudú viditeľné žiadne príznaky infekcie červami.

Prejavy helmintovej infekcie u detí

Helmintovia sú bežnejší u detí ako u dospelých. Vysvetľuje to nedostatok hygienických zručností, ako aj blízky kontakt s prostredím, ktoré môže byť zdrojom helmintových vajíčok. Takýmto prostredím môže byť pieskovisko na ihrisku, postele v babkinom dome, hračka niekoho iného, ktorú hrá infikované dieťa atď.

Aké sťažnosti sa najčastejšie zaznamenávajú, keď sú deti infikované črevnými nematódami:

• dysfunkcia gastrointestinálneho traktu - 75% detí;
• alergické reakcie - 71%;
• poruchy spánku - 54%;
• poruchy chuti do jedla - 44%;
• bolesť v bruchu - 40%;
• svrbenie v análnej oblasti - 36%.

Menej často sa na pozadí infekcie červami vyvinuli u detí poruchy imunity (19%) a bruxizmus, to znamená škrípanie zubami (16%). Je to paradox, ale tieto dva príznaky obyvateľstvo všeobecne považuje za príznaky helmintov.

Diagnostika helmintiózy

Aké sú testy na helmintov?

Malo by sa chápať, že samotná helmintová analýza nestačí. Žiadna z existujúcich metód detekcie parazitických červov nemôže slúžiť ako základ pre stanovenie definitívnej diagnózy. Podľa lekárov možno v niektorých prípadoch dosiahnuť pozitívny výsledok až 8-10-tykrát! Môže to mať veľa dôvodov: samičky kladú vajíčka v rôznych intervaloch, ktoré sa nezhodujú s okamihmi odberu vzoriek, vzorky biomateriálu sa ukázali ako prázdne, pretože boli odobraté na nesprávnom mieste, choroba bola v takej fáze, že bol určený metódami, ktoré boli vybrané takmer nemožné, atď.

Najbežnejším typom analýzy pre hlísty je štúdium výkalov pre hlístové vajcia, perianálne škrabanie, analýza obsahu dvanástnika, analýza biomateriálov z pľúc pacienta, krvný test na hlísty atď.

Menej často sa na diagnostiku vyžaduje moč (schistosomiáza urogenitálneho systému, enterobiáza), uskutočňuje sa štúdia helmintov svalov pacienta (trichinóza) s odberom materiálu bioptickou metódou.

Ako sa testujú výkaly na vajíčka helmintu?

Na analýzu helmintov stačí 50 g pacientových výkalov (to je asi 1 polievková lyžica). Dnes v lekárni si môžete kúpiť špeciálnu čistú nádobu na testy, kde budete musieť zbierať výkaly na vajíčka helmintu. Je lepšie dať vzorku do laboratória v ten istý deň (pri strongyloidóze a ankylostomiáze - najneskôr 4 hodiny po odbere). V prípade potreby môžete vzorku stolice na hlísty uložiť najviac na jeden deň pri teplote 0 až 4 ° C, je úplne nemožné ju zmraziť. V zásade je možné použiť špeciálne konzervačné látky, ktoré umožňujú skladovanie vzoriek až niekoľko mesiacov.

Perianálne škrabanie - analýza pre helmintové vajcia

Perianálne škrabanie sa používa na diagnostiku helmintiózy, ako je enterobiáza, tenia, teniarinchiasis, atď. Na rozdiel od analýzy helmintov stolicou sa škrabaný materiál zhromažďuje z kože okolo konečníka pomocou vatového tampónu, drevenej špachtle, sklenených tyčiniek na oči alebo lepiacej pásky. Postup zberu materiálu na analýzu vajíčok helmintov sa vykonáva skoro ráno a pacient by sa nemal umývať večer alebo ráno.

Dôležitý bod: ani opakovaná analýza hlíst týmto spôsobom nezaručuje spoľahlivosť výsledku v prípade enterobiózy. Ženské červy kladú vajíčka v pravidelných intervaloch, a ak nezachytíte „správny okamih", môžete si byť istí, že vajcia nie sú - ani červy.

Analýza obsahu dvanástnika (žlče)

Odber žlče sa vykonáva pomocou trubice na prázdny žalúdok. Pretože táto metóda je invazívna (na rozdiel od metód, ako sú výkaly pre vajíčka červov, zber moču a perianálne škrabanie), je predpísaná iba na prísne indikácie, ak existuje dôvodné podozrenie na konkrétnu helmintiózu. Žlč sa vyšetruje na prítomnosť strongyloidov a lariev hákovitých červov a jednotlivé časti žlče sa tiež analyzujú na prítomnosť vajíčok červov, ktoré žijú v pankrease a pečeňových cestách.

Krvný test na helmintov

Okrem vyššie uvedených metód existujú aj takzvané sérologické metódy na diagnostiku helmintiózy. V tomto prípade sa vykoná krvný test na helmintov, presnejšie na protilátky proti nim.

Hlavnou sérologickou metódou je dnes enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA), ktorý sa medzi všetkými ostatnými metódami vyznačuje vysokou špecifickosťou a najvyššou citlivosťou (90%). To znamená, že vám umožňuje pomerne presne určiť, akým druhom helmintov je človek nakazený, a umožní vám ich odhaliť, aj keď ich je veľmi málo. Spoľahlivosť testu ELISA je 60%. ELISA je mimoriadne dôležitá na detekciu takzvanej tkanivovej helmintiázy, pri ktorej červy parazitujú vo vnútri orgánov a tkanív pacienta (trichinóza, toxokaróza).

Prístrojové metódy diagnostiky helmintov

Zistiť helmintov pomocou uvedených metód laboratórnej diagnostiky vrátane imunologických metód analýzy nie je vôbec možné. Niektoré parazitické červy majú hustú kapsulu, ktorá je odolná voči vonkajším vplyvom. Môžu sa tiež skrývať v tkanivách, ktoré sú do istej miery chránené pred zápalovými reakciami tela - napríklad miechou. Určité druhy červov majú svoje vlastné ochranné prostriedky - antienýmy. Tí červy, ktoré môžu sexuálne rozmnožovať, vymieňať si genetické informácie. Vzhľadom na rýchlosť ich reprodukcie a obnovy generácií nie je prekvapujúce, že sa takí helminti časom stanú menej zraniteľnými voči prostriedkom na zisťovanie a liečenie parazitárnych infekcií.

Ak analýza výkalov pre hlísty, krv a iné metódy nepriniesli žiadny účinok, v tomto prípade je možné detegovať takéto parazity pomocou metód inštrumentálnej diagnostiky - röntgen, ultrazvuk, počítačová tomografia atď. , Tkanivá pečene a slezina, zväčšenie lymfatických uzlín v posledných, konečne, v niektorých prípadoch - echinokok, veľké zhluky-spleti črevných červov - môžete vidieť samotných parazitov.

Liečba helmintiázy

Tradičná medicína pomocou pokusov a omylov objavila množstvo rastlín s antihelmintickými vlastnosťami: osika, tekvica, harmanček, tansy, samčie papradie atď. Neskôr, v časoch vedeckých farmaceutík, z nich vedci izolovali účinné látky, ktoré skutočne poskytli antihelmintikum efekt:

• cucurbitin (tekvicové semená);
• palina jednoročná artemisinín);
• ascaridol (ambrosia);
• santonín (palina citrínová);
• tymol (tymian);
• pelletierin (koreň granátového jablka);
• karvakrol (oregano, tymian, bergamot);
• diospirol (tomel);
• arecolin (arec palm);
• pyretríny (dalmatínsky harmanček);
• tremulacín (osika);
• nikotín (tabak) a jeho izomér anabazín (tabak a bezlistý dvor);
• emetín (emetický koreň).

A dnes značná časť antihelmintických liekov obsahuje rovnaké účinné látky, ktoré kedysi pôsobili antihelminticky na odvary a tinktúry.

závery

• Helmintiáza je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Každá osoba v jeho prostredí so 100% pravdepodobnosťou má infikované ľudí a zvieratá helmintami.
• Ale ak je počet jedincov v tele malý a samotné telo je všeobecne zdravé, potom môže byť choroba bez príznakov po mnoho rokov bez toho, aby sa nejako prejavila.
• Ani pravidelné lekárske vyšetrenie každé 3 roky alebo absolvovanie testov raz ročne nezaručuje, že človek skutočne nemá helmintov.
• Známky červov v tele môžu byť veľmi podobné príznakom iných chorôb. Preto, ak liečba črevných chorôb a iných podobných patológií z nejakého dôvodu vytrvalo nepomáha, mali by ste premýšľať o absolvovaní testov na helmintov.
• Podľa výsledkov jednej analýzy pre helmintov sa diagnóza helmintiózy neurčuje, pretože sú možné falošne pozitívne aj falošne negatívne výsledky. Nemali by ste sa pokúšať náhodne podstúpiť nezávislé vyšetrenie - je lepšie poradiť sa s lekárom: na základe všetkých symptómov, výživových údajov a údajov o cestovaní vyberie testy, ktoré umožnia presne zistiť, či osoba má helmintov alebo nie.
• Nemôžete si sami predpísať tabletky na helmintov. Liečba červami môže mať pre konkrétneho pacienta kontraindikácie a pri nesprávnom použití spôsobiť vážne škody.